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疏肝理气 治萎缩性胃炎
http://www.100md.com 2019年1月22日 大众卫生报 2019.01.22
     周先生58岁,去年10月开始胃疼,经检查被诊断为萎缩性胃炎。最近周先生胃疼频繁,不想吃饭,爱打嗝,嗓子有异物感,吞咽费劲。从胃病的发展来看,很多患者都会像周先生这样,从正常的胃黏膜发展为慢性浅表性胃炎,再由慢性浅表性胃炎进一步发展为慢性萎缩性胃炎,然后再出现肠上皮化生和不典型增生,最后由于慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、不典型增生,有部分病人可能会发展为胃癌。因此,胃部不适时特别是已诊断为萎缩性胃炎时需要及时治疗。

    周先生的这种慢性萎缩性胃炎治疗起来有一定的困难,而中医治疗可能会收到更好的效果。首先,咽部有东西堵着,是中医所说的因胃肠功能失调、中焦气机升降失常而引起的功能性胃肠病的症状之一,中医称其为“梅核气”,其症状是咽中如有物梗阻,吞之不下,吐之不出,但正常吞咽时没有问题,只是患者会觉得有东西堵在那里,但做胃镜检查发现都是没有东西的。治疗上主要以疏肝理气、和胃止痛为主。根据患者的情况,常辨证应用中医经典处方逍遥散、半夏厚朴汤和柴胡疏肝散等。

    广州中医药大学第一附属医院

    脾胃病科主任医师 佘世锋, 百拇医药